Что делать, если во время беременности обнаружен гипертиреоз? ——Комплексный анализ и руководство по реагированию
В последние годы проблемы здоровья щитовидной железы привлекли большое внимание, особенно уровень выявления гипертиреоза во время беременности. Гипертиреоз (гипертиреоз) может представлять опасность для здоровья как матери, так и ребенка, если не принять своевременных мер. В этой статье будут объединены горячие дискуссии и медицинские советы со всего Интернета за последние 10 дней, чтобы предоставить структурированные решения для беременных женщин.
1. Основные данные о гипертиреозе во время беременности.
| элемент данных | Значение/коэффициент |
|---|---|
| Частота возникновения гипертиреоза во время беременности | 0,2%-0,7% |
| Общие причины (доля болезни Грейвса) | Более 85% |
| Нелеченный риск преждевременных родов | Увеличение в 2-3 раза |
| Целевой срок контроля над наркотиками | 4-8 недель |
2. Диагностика и поэтапный план реагирования
1.Этап диагностики: Когда уровень ТТГ менее 0,1 мМЕ/л и повышенный уровень FT4, вам необходимо проявлять бдительность и сочетать это с тестированием на антитела TRab, чтобы подтвердить причину.
| Проверить элементы | нормальное эталонное значение | Критерии гипертиреоза |
|---|---|---|
| ТТГ | 0,27-4,2 мМЕ/л | <0,1 мМЕ/л |
| FT4 | 12-22пмоль/л | >22 пмоль/л |
2.этап лечения: Пропилтиоурацил (ПТУ) является препаратом первого выбора, а метимазол (ММИ) можно использовать после второго триместра. Лекарство должно строго следовать дозировке:
| Степень заболевания | Начальная доза (PTU) | Отрегулируйте частоту |
|---|---|---|
| Мягкий | 50-100 мг/день | Пересматривайте каждые 2 недели |
| Умеренный | 200-300мг/день | Еженедельный обзор |
3. Ключевые моменты управления питанием
1.Избегайте йодной диеты: Избегайте продуктов с высоким содержанием йода, таких как ламинария и морские водоросли. Рекомендуется выбирать:
| категория продуктов питания | Рекомендуемые ингредиенты | Ограничьте ингредиенты |
|---|---|---|
| морепродукты | пресноводная рыба | Морская рыба и моллюски |
| Приправы | не йодированная соль | йодированная соль |
2.Основные питательные добавки: Необходимо сосредоточиться на обеспечении потребления кальция (1000мг/день), витамина D (400МЕ/день) и качественного белка.
4. 3 самых часто задаваемых вопроса и ответа
1.Вопрос: Повлияет ли гипертиреоз на интеллект плода?
Ответ: Хорошо контролируемый гипертиреоз обычно не дает эффекта, но постоянный уровень FT4 <12 пмоль/л может увеличить риск когнитивных нарушений.
2.Вопрос: Могу ли я кормить грудью во время приема лекарств?
Ответ: Относительно безопасно, если доза PTU составляет <300 мг/день или MMI <20 мг/день. Кормить грудью рекомендуется через 3-4 часа после приема лекарства.
3.Вопрос: Как выбрать способ доставки?
Ответ: Женщины со стабильной функцией щитовидной железы могут рожать естественным путем. При наличии серьезных осложнений необходимо оценить показания к кесареву сечению.
5. План мониторинга и последующих действий
| Гестационный возраст | Проверить элементы | целевое значение |
|---|---|---|
| 12 недель назад | ТТГ+FT4+TRAb | ТТГ>0,3 |
| 20-24 недели | УЗИ цвета сердца плода | Исключить тахикардию |
Напоминаем: около 60% пациенток с болезнью Грейвса симптомы облегчаются в третьем триместре беременности, но им следует опасаться рецидива в течение 6 месяцев после родов. Рекомендуется создать тройную систему мониторинга «функция щитовидной железы-дозировка препаратов-развитие плода», которую должны осуществлять совместно эндокринологи и акушеры.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
